На состоявшемся в минувшую пятницу, 27 октября, очередном заседании правительства РК, на котором обсуждались приоритетные направления развития республиканского здравоохранения и реализация так называемого «трехстороннего» регионального соглашения (между правительством, профсоюзами и союзом промышленников и предпринимателей), выявилась мировоззренческая разница во взглядах на функции государства между главой РК Владимиром Торлоповым и его первым заместителем Павлом Ордой. В отличие от 40-летнего Орды, заявившего, что государство лишь «должно давать возможности», а право воспользоваться ими или «пойти и накатить пару стаканов водки» остается за каждым конкретным человеком, 56-летний Торлопов высказал убежденность в том, что людей, не желающих выполнять решения государственных органов, надо заставлять это делать.

Заседание началось с доклада о приоритетных направлениях развития здравоохранения в Республике Коми на 2007-2009 годы, с которым выступил министр здравоохранения РК Михаил Мурашко. Министр назвал семь основных направлений, по которым отрасль должна развиваться в следующую трехлетку, особо выделив необходимость проведения структурных преобразований в системе здравоохранения с целью наиболее рационального использования сети лечебно-профилактических учреждений, повышения доступности медицинской помощи для всех слоев населения и улучшения качества медицинского обслуживания.

Выслушав г-на Мурашко, председательствовавший на заседании глава РК Владимир Торлопов спросил у присутствовавших, все ли им понятно из выступления министра и есть ли к нему вопросы. Вопросов у членов правительства, получающих качественную медицинскую помощь в спецполиклинике, не было. Тогда вопрос задал сам глава:

- А все-таки какая задача ставится в результате реализации этих направлений? Чего мы хотим добиться?

Министр в нескольких предложениях повторил тезисы о 'повышении доступности' и 'улучшении качества'. А чтобы совсем было ясно, о чем идет речь, вслед за министром в качестве толмача выступил первый заместитель главы РК Павел Орда:

- Я проще скажу: сделать так, чтобы, когда население получало услугу по улучшению здоровья, оно получало ее в комфортных условиях. Ну, и, безусловно, качественно. Вот и все.

'Понятно, - сказал г-н Торлопов. - Только я немножко по другому считаю. Я согласен с тем, что вы сказали, но в то же время, по крайней мере, для меня и жителей республики самым главным показателем эффективности работы системы здравоохранения является увеличение продолжительности жизни. Согласны?'

'Нет', - откликнулся кто-то из участников заседания.

Глава не стал нарушать логики своего выступления:

- Можно принять человека в красиво оборудованном кабинете, но он через месяц уйдет из этой жизни... Здесь правильно все написано с точки зрения бюрократически-чиновничьего подхода, в хорошем плане я имею в виду. Но результатом должно быть укрепление здоровья. А это характеризуется уменьшением смертности и повышением работоспособности, сокращением выходов на больничный. Вот и все. Добавьте сюда вот это, и тогда документ будет такой, какой надо...

'Мы учтем', - пообещал министр.

Казалось, с первым вопросом повестки дня заседания благополучно покончено, но тут выступление г-на Торлопова взялся прокомментировать г-н Орда:

- Безусловно, вы правы, если речь идет о некой конечной цели работы правительства. Но она включает в себя не только здравоохранение, но и многие другие вещи, в том числе и самосознание человека. Человек сам принимает решение - идти ему на диспансеризацию или пойти и накатить сейчас пару стаканов водки... Поэтому когда мы говорим о задачах министерства здравоохранения, они как раз в том и заключаются, что, когда человек попадает со своей болезнью или своей жалобой, он должен попасть в нормальные условия и получить качественную услугу. А вот задача всего правительства - идеологии, культуры, спорта, всего остального - делать то самое здоровое население, продолжительность жизни и все остальное. Но поскольку мы рассматривали вопрос только здравоохранения, мы не стали вот эти замечательные тезисы, которые вы сказали, вносить в этот документ. Это просто документ, касающийся работы отдельного ведомства. Вот, я пояснил.

Требовать от здравоохранения решения проблемы продления жизни (показатель средней ожидаемой продолжительности жизни в РК на сегодняшний момент на три года ниже общероссийского уровня и составляет 62 года) в то время как тысячи вконец деградировавших жителей республики в массовом порядке насмерть травятся 'Троей', по меньшей мере было наивно. Возможно, что это понял и сам Владимир Торлопов, но просто промолчать после обидного щелчка со стороны своего первого заместителя он, понятно, не мог себе позволить. 'Я не согласен полностью с тем, что вы сказали, Павел Анатольевич, - заявил глава. - У нас отвечает за жизнь людей и за качество их здоровья специальная структура, отрасль, и так же, как в стране в целом - это здравоохранение. И они в первую очередь должны ставить перед собой такую конечную цель'.

Корреспондент 'ЗЖ' подумал, что дальше глава скажет о бессмертии, потому что какая же еще 'конечная цель' может стоять перед здравоохранением в таком понимании его предназначения. Но г-н Торлопов скатился вдруг до проблемы диспансеризации населения:

- Насчет того, что диспансеризация - это желание самого человека. Нет! С тех пор как принят национальный проект, это желание человека должно подчиняться еще и решениям государственных органов...Уважаемые главы муниципальных образований (МО - 'ЗЖ'), вы что, специально блокируете диспансеризацию населения? Вы намеренно это делаете? Я теперь начинаю понимать, что некоторые главы МО делают это намеренно, в частности, в Троицко-Печорском районе. Ноль диспансеризации! Это что значит?

Выместив свое раздражение на муниципалах и еще раз напомнив министру здравоохранения о том, чтобы он внес в обсужденный документ 'то, что я сказал', Владимир Торлопов на время покинул правительственный зал, бросив перед уходом Павлу Орде: 'Веди заседание'.

Второй вопрос заседания был посвящен ходу реализации в первом полугодии 2006 года регионального соглашения по социально-экономическим вопросам между правительством РК, Федерацией профсоюзов РК и Союзом промышленников и предпринимателей (работодателей) РК на 2004-2006 годы. Выступивший первым министр экономического развития РК Иван Стукалов оценил 'ход реализации' в оптимистическом духе: 'В соответствии с соглашением, на правительство РК было возложено исполнение 63 обязательств. На сегодня значительная их часть выполнена в полном объеме'.

Затем трибуну занял председатель Федерации профсоюзов РК Дмитрий Лукашенко, который выразил свое несогласие, во-первых, с конечной целью Стратегии экономического и социального развития РК на 2006-2010 годы и на период до 2015 года ('темпы, которые предлагает эта стратегия, не обеспечивают достойного уровня благосостояния населения, на мой взгляд, эта стратегия должна быть более амбициозна'), во-вторых, с квотой привлечения в Коми иностранной рабочей силы ('считаю. у нас достаточно на рынке труда людей, которые могли бы работать без привлечения иностранной силы'), в-третьих, с неподъемной стоимостью жилья для простых людей, в-четвертых, с тем, что налоговые льготы ('которые по соглашению должны предоставляться организациям, оказывающим социально-значимые услуги и представляющим интересы социально-незащищенных слоев населения') предоставляются нефтяным компаниям.

К этому времени свое место за председательским столом вновь занял Владимир Торлопов, обратившийся к г-ну Лукашенко со следующими словами:

- Дмитрий Борисович, тут вопросы возникли, если не возражаете, к вам.

- Мы всегда готовы!

Оказалось, что глава выступил в роли конферансье, поскольку вопросы возникли у его первого заместителя. "Я хотел бы спросить, как, по мнению Дмитрия Борисовича, должна выглядеть амбициозная программа, и какие механизмы должно применять правительство для того, чтобы решить эти более амбициозные задачи?' - с оттенком коварства в голосе спросил г-н Орда.

- Выступая на правительстве, где рассматривалась стратегия экономического развития, я говорил о том, что сокращение числа бедных на 2% за 10 лет нельзя считать амбициозной программой...

- А вторая часть вопроса? Пардон, какими методами?

- Вот если бы мне была поручена разработка тактики и стратегии вот этой экономической программы, я бы с удовольствием показал эти методы.

'То есть вы хотите, чтобы правительство поручило вам разработку стратегии? - издевательски спросил у г-на Лукашенко г-н Орда. - Я правильно понимаю?'

- Нет, вы неправильно поняли.

- Ну как, вы же сказали - дайте мне...

- Да, да, да. Я говорю о том, что те пункты стратегии, которые говорят о минимизации доходов населения и не предполагают коренного изменения числа жителей, которое живет за чертой бедности, не могут быть амбициозными...

Тут на выручку спасовавшему Дмитрию Лукашенко пришел Владимир Торлопов: 'Хорошо. Спасибо. Я только хочу попросить выступающих желательно не употреблять дальше слово 'амбициозный'. Мы понимаем его несколько не так, как трактует словарь Даля'.

Корреспондент 'ЗЖ' после заседания заглянул в словарь Владимира Даля и нашел там слово 'амбициозный' в значении 'самолюбивый, тщеславный, жадный до почестей, похвал, поощрений наградами и отличиями'. Г-н Лукашенко, судя по всему, вкладывал в это слово другое значение, давая понять, что ожидает от правительства постановки более смелых, повышенных задач. В общем, глава не только не помог, а вконец запутал своим замечанием главного профсоюзника республики, который под дружный смех поинтересовался: 'Неужели это матерное слово?'

Павел Орда между тем, как оказалось, еще не закончил разбираться с Дмитрием Лукашенко. Под горячую руку досталось и главе. Сославшись на реалии США, первый заместитель главы заявил, что ни проблема безработицы, ни проблема жилья не могут быть решены в принципе. 'Это к вопросу о постановке задач, - пояснил г-н Орда. - Вот сегодня даже в обсуждении первого вопроса выявились разности во взглядах поколений - я имею в виду себя и Владимира Александровича. Я считаю, что многие люди должны сами для себя принимать решения, а правительство должно им давать возможность и помогать тем, кто хочет изменить свою жизнь. Он считает по-другому - что мы должны заставлять. Ну, нет вопросов, у людей могут быть разные взгляды'.

Корреспондент 'ЗЖ' ожидал, что в следующую секунду Павлу Орде будет конкретно разъяснено, кто здесь главный из людей и какой взгляд является единственно верным. Вместо этого Владимир Торлопов, дав закончить г-ну Орде его выступление, сказал:

- Маленькая реплика. В отличие от вас, Дмитрий Борисович, Павел Анатольевич пока не был в Америке.

Маленькая реплика главы, сопровожденная смехом в зале, подбодрила г-на Лукашенко: 'Я не могу сказать, что у нас есть какие-то разногласия по возрасту. Есть человеческие ценности, к которым мы стремимся, и государство эти ценности должно защищать. В этом отношении я больше согласен с Владимиром Александровичем Торлоповым - нужно именно заставлять заботиться о своем здоровье'.

'Но не приказом', - подал реплику заместитель главы РК Иван Поздеев, видимо, желая показать, что он из поколения Павла Орды.

Тут уж Владимир Торлопов не стерпел:

- Иван Александрович, объясняю и для вас тоже, если вы не понимаете одну функцию государства. Принят национальный проект здравоохранения. В рамках этого проекта - обязательная диспансеризация. Почему забываете про это!? Обязательная! Не по желанию, а обязательно... Ты обязан пройти диспансеризацию! Власть должна обеспечить!

Сергей Сорокин